醫(yī)藥網(wǎng)7月26日訊　7月25日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（下稱意見）。
 
▍2017醫(yī)改任務(wù)，逐個(gè)完成
 
《意見》從5個(gè)大方向26措施給建立現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度指出了方向。這個(gè)綱領(lǐng)性的文件，囊括了醫(yī)院去編制、管辦分離、回扣監(jiān)管等行業(yè)比較關(guān)注的內(nèi)容。
 
同時(shí)也要注意到，《意見》的發(fā)布，實(shí)際上是在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》的計(jì)劃之中。
 
今年5月5日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（下稱通知）。在《通知》要求國(guó)家衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)在6月底完成制定《意見》。同時(shí)，2017 醫(yī)改任務(wù)中短缺藥保障機(jī)制的文件，此前也已經(jīng)發(fā)布。
 
▍藥代備案，箭在弦上
 
按照這個(gè)時(shí)間有序推進(jìn)，在12月底之前，由食藥監(jiān)總局負(fù)責(zé)的“藥代備案制度”也會(huì)制定完成。有消息稱，快的話，2018年的第一個(gè)月就會(huì)發(fā)布。
 
關(guān)于藥品回扣的管理，在國(guó)務(wù)院25日的《意見》中，也有提到要“明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能”。要建立綜合監(jiān)管制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
 
另外，關(guān)于藥代備案的話題。自從國(guó)務(wù)院發(fā)布文件，要求制定備案制度以來，討論和預(yù)測(cè)就一致存在。其中，有行業(yè)人士認(rèn)為，在實(shí)行備案制后，藥代可能會(huì)持證上崗，接受社會(huì)的監(jiān)管。
 
隨著備案制越來越近，這種預(yù)測(cè)逐步為業(yè)界認(rèn)可。此前，賽柏藍(lán)發(fā)布藥代備案的資訊后，關(guān)于藥代持證上崗的話題，和微友的互動(dòng)交流中，有不少藥代表示出了歡迎，期待工作在陽(yáng)光下。
 
以下是7月25日國(guó)務(wù)院《意見》中，行業(yè)比較關(guān)注的內(nèi)容。原文閱讀請(qǐng)登錄國(guó)務(wù)院網(wǎng)站。
 
管辦分離，從直接管理轉(zhuǎn)為行業(yè)管理
 
堅(jiān)持政事分開、管辦分開。各級(jí)行政主管部門要?jiǎng)?chuàng)新管理方式，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理，強(qiáng)化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定和對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督指導(dǎo)職責(zé)。
 
三級(jí)公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會(huì)。
 
探索目標(biāo)年薪制
 
公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實(shí)行目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
 
醫(yī)院行政級(jí)別要取消
 
逐步取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。
 
監(jiān)管藥品回扣，建立“黑名單”制度
 
明確政府對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。
 
對(duì)造成重大社會(huì)影響的亂收費(fèi)、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問責(zé)機(jī)制。
 
嚴(yán)禁豪華裝修，特需服務(wù)比例降低
 
從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10%。